Wtórna operacja przegrody nosowej / reoperacja przegrody nosowej
Zabiegi związane z wtórną operacją nosa najczęściej wynikają z krzywizn, w wyniku których osoby mają problem ze swobodnym oddychaniem, infekcjami dróg oddechowych lub bólami głowy czy nawet krwawieniem. Skrzywienie przegrody nosowej to poważny problem, który często wymaga interwencji chirurga. W Mea Clinic wykonujemy zarówno pierwsze, jak i wtórne operacje przegrody nosowej - wszystko po to aby zapewnić naszym pacjentom jak najwyższy poziom komfortu.
CZAS ZABIEGU
60 - 90 min
LICZBA POWTÓRZEŃ
0
CENA
18000 zł
Skrzywienie przegrody nosowej - przyczyny
Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej mogą pojawić się już od pierwszych dni naszego życia. Nawet podczas porodu może dojść do spłaszczenia nosa, co związane jest z jego krzywizną. W większości przypadków nos ten powraca do właściwych kształtów, niemniej jednak może nastąpić trwałe przerwanie tkanek czy perforacja przegrody nosowej.
Często perforacja przegrody nosa może wystąpić na skutek wypadku, zderzenia czy podczas zabaw w wieku dziecięcym. Skrzywiona przegroda nosowa może również pojawić się w wyniku uwarunkowań genetycznych lub źle przeprowadzonej wcześniejszej operacji - stąd wtórna operacja nosa.
Skrzywienie przegrody nosowej - diagnoza
Skrzywienie przegrody nosowej, które zostało zdiagnozowane przez lekarza laryngologa w Mea Clinic jest niemalże związane z koniecznością przeprowadzenia wtórnej operacji przegrody nosowej.
Również w przypadku gdy inne formy leczenia nie są skuteczne zaleca się ingerencję chirurgiczną.
Wtórna operacja nosa przeprowadzana w naszej klinice ma na celu udrożnienie przegrody i umożliwienie swobodnego oddychania.
W zależności od sytuacji podejmowana jest decyzja o metodzie operacji. W większości przypadków wybieramy podśluzówkową resekcję lub septoplastykę.
Wtórna operacja przegrody nosowej - wskazania
Do przeprowadzenia wtórnego zabiegu operacyjnego krzywej przegrody nosowej poza istniejącym defektem kosmetycznym i asymetrią nosa, wskazaniem jest objawowe skrzywienie przegrody nosowej w postaci:
- mowy nosowej,
- znacznego ograniczenia drożności nosa,
- problemów w oddychaniu przez nos,
- nawracających schorzeń zatok przynosowych,
- nawracających schorzeń dróg odprowadzających łzy,
- nawracających i uporczywych krwawień z nosa,
- silnych zmian błony śluzowej nosa na tle alergicznym.
Oprócz tego wtórna operacja przegrody nosowej czasami jest etapem wstępnym przed planowanymi zabiegami, które wymagają dojścia operacyjnego przez nos takich jak np.:
- przezklinowa resekcja gruczolaka przysadki,
- funkcjonalna endoskopowa operacja zatok (FESS),
- operacje udrażniające przy zarośnięciu nozdrzy tylnych.
Objawy skrzywionej przegrody nosa
Do objawów skrzywienia przegrody nosowej należą:
-
problemy z drożnością nosa – uczucie „zatkania nosa” jedno lub obustronne,
-
często powracające infekcje górnych dróg oddechowych – m.in. zapalenie zatok przynosowych, zapalenie gardła, zapalenie ucha itd.
-
powstające ze względu na zaleganie wydzieliny, która nie jest sprawnie usuwana przez nos,
- okresowe zatykanie uszu – jego przyczyną jest gorsze wyrównywanie ciśnienia w uchu środkowym,
- krwawienia z nosa,
- gorsze odczuwanie zapachów,
- oddychanie przez usta – zwłaszcza w czasie snu,
- trudność z oddychaniem podczas większego wysiłku fizycznego,
- chrapanie,
- bóle głowy,
- charakterystyczna „nosowa” mowa.
Częste pytania:
- Czy każde skrzywienie przegrody nosowej wymaga operacji?
Skrzywiona przegroda nosowa to stan, z którym można funkcjonować przez wiele lat, jeśli jest to drobna wada, niedająca żadnych objawów lub uciążliwych dolegliwości. Kiedy jednak powoduje ciągłe nawroty infekcji, problemy z oddychaniem, warto rozważyć czy nie poddać się zabiegowi jej korekty, czyli zabiegowi jakim jest prostowanie przegrody nosowej. W ten sposób można poprawić komfort i jakość życia. Ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza laryngologa.
- Jak wygląda zabieg i jakie znieczulenie stosuje się podczas operacji?
- Septoplastyka to zabieg przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
- Zabieg nie zmienia kształtu nosa, może delikatnie wpłynąć na jego wygląd zewnętrzny, ale nie jest to zabieg estetyczny.
- Trwa od 45 do 60 minut w zależności od tego, jak nieprawidłowo umiejscowiona jest przegroda.
- Kanały nosowe pokrywa warstwa miękkiej tkanki zwanej błoną śluzową nosa. Wyprostowanie przegrody polega na wykonaniu przez chirurga nacięcia w celu oddzielenia błon śluzowych od chrząstki i kości. Skrzywione fragmenty po odpowiednim wymodelowaniu z powrotem umieszcza się w nosie, a chrząstki mocuje szwami stabilizującymi.
- Rana przedsionka nosa zszywana jest wchłanialnymi szwami.
- Czasami lekarz musi usunąć części chrząstki czy kości.
Zalecenia i obowiązki pooperacyjne - wtórna operacja nosa
Wykonanie wtórnego zabiegu przegrody nosa to istotna kwestia, jednak równie ważne jest stosowanie się do zaleceń lekarza po wykonanym zabiegu. Ból, dyskomfort i mało wygodne opatrunki należą jednak do procesu rekonwalescencji i nie można ich pominąć. Podobnie jak płytki usztywniające, które wymuszają odpowiednie zachowania i czynności, do których należą m.in.:
- aplikacja zimnych okładów,
- nie wolno wydmuchiwać nosa co najmniej tydzień od dnia operacji,
- należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów lub wysiłku,
- głowa powinna być powyżej ciała, w pozycji półleżącej lub siedzącej,.
- układanie się podczas snu z głową uniesioną (szybciej schodzi opuchlizna),
- szczególna dbałość o wyeliminowanie wszelkich czynników sprzyjających infekcjom,
- zapewnienie stałego i właściwego nawilżenia wnętrza nosa kroplami i maściami o tłustej konsystencji,
- unikanie unoszenia rąk do góry,
- kichanie z otwartymi ustami (eliminujemy w ten sposób destrukcyjną zmianę ciśnienia),
- ograniczenie aktywności fizycznej (przynajmniej na okres kilku tygodni),
- unikanie pomieszczeń o większym zapyleniu (warsztaty, stolarnie itp.), a także zadymionych (dym nikotynowy),
- wyeliminowanie na jakiś czas gorących kąpieli i pobytów w saunie.
Każdy zabieg z zakresu chirurgii pozostawia po sobie delikatną bliznę. Warto pamiętać aby przez pierwszy miesiąc po zabiegu odpowiednio dbać o miejsce nacięcia.
Do momentu zdjęcia szwów i wygojenia się rany pacjent nie powinien dotykać blizny.
Po upływie około 2 tygodni warto stosować silikonowe preparaty niwelujące powstawanie zrostów np. Cell Fushion C Expert Intensive Post A.D.
Przez 2 tygodnie po zabiegu jakim jest prostowanie przegrody nosowej obowiązuje bezwzględny zakaz palenia, natomiast przez 6 tygodni po zabiegu nie wolno się opalać.
Septoplastyka czyli zabieg prostowania przegrody nosowej
Plastyka przegrody nosowej, czyli septoplastyka polega przede wszystkim na wycięciu tylko widocznych wypukłości oraz usunięciu ostrogi. Następnie szkielet chrzęstno-kostny przegrody ustawia się zgodnie z naturalnym pokrojem nosa. Operacje tą metodą należą do najczęściej wykonywanych.
Istotna uwaga, jeśli oprócz krzywizny przegrody mamy do czynienia z uwydatnionymi zewnętrznie krzywiznami nosa, wówczas podejmujemy się jego plastycznej operacji jednocześnie.
Zabieg na przegrodzie nosowej wykonujemy zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym (w tym przypadku, po zakończonej operacji przez 48 godzin absolutnie nie siadamy za kierownicą pojazdu).
Po zabiegu prostowania przegrody nosowej
Zoperowaną przegrodę usztywniamy, wykorzystując do tego płytki stabilizujące. Usuwamy je pomiędzy 7 a 10 dniu po zabiegu. Natomiast specjalne tamponady (szczelne wypełnienie narządu setonem – pasek gazy nasączany parafiną lub gliceryną), które towarzyszą praktycznie każdej ingerencji chirurgicznej wewnątrz nosa, usuwamy maksymalnie po dwóch dniach. Niestety w tym czasie oddychanie przez nos nie jest możliwe, a uciążliwość ograniczamy odpowiednimi środkami farmakologicznymi.
Korekta przegrody nosowej w zasadzie nie wymusza konieczności hospitalizacji, ale za to nakłada na pacjenta szereg obowiązków i zaleceń do wykonania, które warunkują powodzenie zabiegu – tylko wtedy operacja przegrody nosowej przyniesie oczekiwany efekt.
Niezależnie od rodzaju wykonywanej operacji zawsze istnieje ryzyko wystąpienia różnorodnych powikłań, choć w przypadku septoplastyki jest to nadzwyczaj rzadkie. Jeśli już, to dotyczy to przede wszystkim:
- bólu głowy i gorączki powyżej 38,3°C
- krwawienia, przy czym nie trwa to dłużej niż kilka dni,
- wymioty,
- perforacja przegrody nosowej (utworzenie się otworu na jej powierzchni),
- blizny,
- ponowne skrzywienie przegrody nosowej,
- przebarwienia narządu,
- zaburzenie zmysłu węchu, a nawet utrata powonienia (krótkotrwała),
- alergia spowodowana środkami farmakologicznymi,
- nieprawidłowy kształt nosa (wymaga wykonania kolejnej korekty).
Niezbędne badania
- potwierdzona grupy krwi,
- morfologii,
- poziomu cukru we krwi,
- poziom bilirubiny,
- mocznik,
- kreatynina,
- elektrolity (Na, K)
- poziomu wskaźników krzepliwości krwi – APTT, INR,
- obecności we krwi antygenów HBS (HbsAg) i przeciwciała HBS
- obecności we krwi przeciwciał Anty-HCV – stwierdzone występowanie oznacza wirusowe zakażenie żółtaczką typu C,
- obecności we krwi wirusa HIV.
Cena zabiegu zawiera:
-
1 konsultację przedzabiegową
-
zabieg wraz ze znieczuleniem
-
hospitalizacja pozabiegowa
-
zdjęcie szwów
-
2 wizyty kontrolne
Przeciwskazania
- problemy z krzepliwością krwi lub stosowanie leków rozrzedzających krew
- ciąża i okres laktacji
- stany zapalne i infekcje
- aktywna opryszczka
- nieuregulowane nadciśneinie
- antybiotykoterapia (należy odczekać 2 tygodnie)
Jak umówić się na konsultacje?
Prosimy o kontakt telefoniczny z recepcją kliniki pod numerami:
- 538303198
- 698 925 498.
Konsultacje umawiamy wyłącznie telefonicznie.
Nie umawiamy wizyt lekarskich poprzez sms, e-mail, wiadomości prywatne w mediach społecznościowych ani przez zewnętrzne portale.
Dla Pacjentów spoza Warszawy, którzy są zdecydowani na zabieg bez wcześniejszej konsultacji prosimy o przesłanie mailem 4-6 zdjęć twarzy: oba profile, en face i en face z lekkim uśmiechem (aby widoczne były zęby) na adres kontakt@meaclinic.pl